申请学校名称（中英文）

申请课程
（请填写课程名称并选择课程水平及授课方式）

语言 □    预科 □    学士 □    硕士 □   博士 □

全日制□

非全日制□

教授□

研究□

课程期限

□年    □月

请陈述申请此课程的原因

预计入学时间

姓名（中文）

姓名（拼音/英文）

性别

出生日期

婚姻状况

在校成绩

邮政编码

联系地址（详细地址）

电话

手机

Email

QQ

学历

英语水平：
1.口语：

2.书面语：

3.是否参加过国际认可的英语考试：

  如果参加则考试名称为： 
  如果参加则有效成绩为： 

其他外语： (如有，请填写)
1.口语：

2.书面语：

3.是否参加过国际认可的外语考试：

 如果参加则考试名称： 
 有效成绩为： 

工作经历        

每年可支付费用

               万元

是否可以提供经济担保

经济担保金额

万元

经济担保形式

国内亲属支付□    国外亲属支付□    个人支付□    银行贷款□

是否有出国经历

有□  无□

是否有拒签经历

有□  无□